ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
для получения архивной справки, архивной копии, архивной выписки, информационного письма по документам по жилищным вопросам 
по документам ГБУ «ЦГА Москвы»

Фамилия, имя, отчество (по паспорту) заявителя	
	
Почтовый индекс, домашний адрес, домашний, служебный и контактный телефон		
Фамилия, имя, отчество лица, на чье имя выносилось решение. Степень родства к заявителю		
Содержание запроса: о предоставлении жилой площади, о постановке на учет по улучшению жилищных условий, о разделе финансово-лицевого счета, о списании жилой площади, как непригодной к проживанию, о присоединении комнаты, об обмене
(нужное подчеркнуть, по другим вопросам раскрыть содержание)
	
Исполком какого Совета, префектура, управа приняли решение, дата принятия решения или дата выдачи ордера (о предоставлении жилой площади), или дата прописки		
Адрес предоставляемой жилой площади или (на момент списания, объединения или разъединения лиц. счета) адрес проживания		
Адрес предыдущего местожительства (при предоставлении жилой площади)		
Причина предоставления жилой площади: очередник района, организации, снос дома
(нужное подчеркнуть, если другая причина – указать)
	
От какой организации предоставлена жилая площадь (для служебной жилой площади)		
Статус жилой площади: муниципальная, служебная, ЖСК, ведомственная 
(нужное подчеркнуть)	
Цель запроса: приватизация жилой площади, перевод из служебной жилой площади
(нужное подчеркнуть, при необходимости вписать другую цель)
	
Выдать ответ 	на руки	по почте	
	(нужное подчеркнуть)	

Дата подачи заявления-анкеты
«______»___________________              г.                             ___________ Подпись