ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
для получения архивной справки, архивной копии, архивной выписки, информационного письма о переименовании организаций, улиц, населенных пунктов 
по документам ГБУ «ЦГА Москвы»

Фамилия, имя, отчество (по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку (кто запрашивает)	

	
Почтовый индекс, домашний адрес, домашний, служебный и контактный телефон	

	
Дата переименования (на уровне года)	

	
Название организации, улицы, населенного пункта	
Предыдущее

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Последующее
___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________
	
Ответ выдать	на руки	по почте	
	
(нужное подчеркнуть)	

Дата подачи заявления-анкеты                                                  Подпись

«______»______________200   г.